Эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором ткань, аналогичная эндометрию (внутреннему слою матки), начинает расти за пределами матки. Эти участки ткани реагируют на гормональные изменения в женском организме так же, как и эндометрий: они утолщаются, затем разрушаются и вызывают кровотечение. Однако в отличие от обычной менструации, кровь не имеет возможности покинуть организм, что приводит к воспалению и другим проблемам.
Симптомы
Могут проявляться различные симптомы:
- Тазовые боли: Боль, которая обычно усиливается перед и во время менструального цикла, но может сохраняться на протяжении всего месяца.
- Дисменорея: Болезненные и тяжелые менструации. Боли могут начинаться за несколько дней до менструации и продолжаться в течение всего периода.
- Болезненные ощущения при половых контактах: Боль во время или после сексуальной активности, особенно при глубоком проникновении.
- Неудобства при мочеиспускании и дефекации: Возможны боли при мочеиспускании и дефекации, особенно в дни менструаций.
- Проблемы с зачатием: Эндометриоз может стать причиной бесплодия или проблем с наступлением беременности.
- Аномалии в менструальном цикле: У некоторых женщин могут быть нерегулярные или особенно обильные менструации.
- Другие проявления: К ним могут относиться усталость, нарушения стула (запор или диарея), а также низкая температура тела, особенно в дни менструального цикла.
Эти симптомы могут варьироваться у разных женщин, и интенсивность проявления может также отличаться.
Причины
Основные причины эндометриоза у женщин:
- Предполагается, что менструальная кровь с частицами эндометрия не выходит из тела через влагалище, а направляется обратно в маточные трубы и брюшную полость.
- Определенные клетки внутри брюшины могут преобразоваться в клетки эндометрия под воздействием стимулов, таких как гормональные изменения.
- Ослабление иммунной системы может предотвратить разрушение и удаление эндометриозных клеток из брюшной полости.
- В некоторых случаях после операций на органах малого таза может произойти перенос эндометриальных клеток на другие участки.
- Может быть связан с изменениями в гормональном фоне или наследственной предрасположенностью.
- Воздействие определенных токсических веществ может способствовать развитию эндометриоза.
Как происходит лечение
Вот несколько основных подходов к лечению эндометриоза:
Гормональная терапия:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Например, препараты типа «Ярина» или «Джес» применяются для подавления овуляции и уменьшения менструального кровотечения, что может помочь снизить активность и рост эндометриозных участков.
- Прогестерон и производные: Препараты типа «Дюфастон» или «Визанна» помогают уменьшить рост эндометриозной ткани.
- Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) агонисты: Примером может служить «Золадекс». Эти препараты вызывают временную «менопаузу», подавляя овуляцию и уровень эстрогенов.
- Антагонисты прогестерона: «Мифепристон» может быть использован для блокировки действия прогестерона.
Хирургическое лечение:
- Лапароскопия: Минимально инвазивное хирургическое вмешательство, во время которого врач удаляет или коагулирует эндометриозные очаги. Например, при диагностировании эндометриозной кисты яичника, её могут удалить методом лапароскопии.
- Гистерэктомия: Это операция по удалению матки, которая может быть рекомендована в тяжелых случаях или когда другие методы лечения не эффективны.
Симптоматическое лечение:
- Обезболивающие препараты: Например, «Ибупрофен» или «Напроксен» могут использоваться для облегчения боли.
- Физиотерапия: Массаж, тепловые процедуры и другие методы физиотерапии могут помогать в управлении болями.